pdsabz20

مقدمه
نقص در راه رفتن یک علامت بسیار ناتوان کننده برای بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون (PD) است. تحریک شنوایی ریتمیک (RAS)، نشان داده است که پارامترهای راه رفتن مکانی-زمانی را در PD بهبود می بخشد، اما تنها مطالعات معدودی در مورد تأثیر آن بر راه رفتن روی سینماتیک متمرکز شده اند و فرکانس تحریک ایده آل هنوز مشخص نشده است.
مواد و روش ها
30 بیمار مبتلا به PD و نفر گروه کنترل وارد مطالعه شدند. پارامترهای مکانی-زمانی، زاویه های مفصل و توزیع مراحل راه رفتن مورد بررسی قرار گرفتند. از شاخص جهانی جدید (GPQI) برای تعیین کمیت تفاوت در توزیع فاز راه رفتن استفاده شد.
نتایج
GPQI با RAS همراه با مزایای موجود در پارامترهای مکانی-زمانی، در فرکانس 110 درصد برای هر دو وضعیت ON و OFF به طور قابل توجهی بهبود یافته است. در شدیدترین بیماران دارای پارکینسون، نتیجه مشابه با 100 درصد RAS نیز مشاهده شد.
نتیجه گیری
تجویز RAS با تناوب 110 درصد فرکانس پیاده روی ترجیحی، می تواند در بهبود الگوی راه رفتن در بیماران مبتلا به PD مفید باشد. بنابراین هنگامی که تحریک شنوایی ریتمیک به بیماران مبتلا به PD ارائه می شود، انتخاب تناوب کافی از تحریک می تواند اثرات آنها را بر الگوی راه رفتن بهینه کند.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1388245719311599

اعتياد به سيگار و مصرف حشيش و سایر موادمعضلي جهاني است كه متأسفانه در كشور ما ايران هم سن شروع استفاده از آن به زير 15 سال تنزل كرده و هم آمار استعمال آنها در ميان دانشlrm;آموزان دبيرستان رو به گسترش است. در آمريكا روزانه 3000 نوجوان سيگار كشيدن را شروع ميlrm;كنند در ايران نيز متأسفانه رويكرد نوجوانان به استفاده از سيگار قابل توجه است به طوري كه در تحقيقي كه در سال 80 بر روي 4032 دانشlrm;آموز دختر و پسر انجام گرفت 2/7% پسران و 1% دختران دبيرستاني سيگاري بودند و علاوه بر آن ميانگين سن شروع سيگار در ميان آنان به زير 15 سال رسيده بود. از سوي ديگر در ميان سوء مصرفlrm;كنندگان مواد مخدر در ايران 391000 نفر، مصرفlrm;كننده حشيش هستند. نگاهي به اين آمار نگران كننده اهميت مداخله پيشگيرانه را در بين نوجوانان ضروري ميlrm;نمايد. افزایش مصرف مواد مخدر میان نوجوانان و تنوع مواد مخدرو عوارض ناشی از آن یکی از حادترین مشکلات بهداشتی نوجوانان میباشد. مصرف موادمخدر یکی از جدی ترین معضلات بشری در سالهای اخیر و یکی از پیچیده ترین پدیدههای انسانی میباشد و تا به حال هیچ پدیده ای این قدر انسان را به چالش نخوانده است و برای اولین بار در تاریخ بشر با اپیدمی مواجه شده ایم که پایه ها و بنیانهای جامعه انسانی را به تحلیل میبرد و پیشگیری از آن نیازمند کاربرد تئوریهای متعدد در رشته های علمی مختلف و روشها و تکنیکهای متنوع میباشد.
انتشار مصرف مواد مخدر در نوجوانان بالاتر از هرگروه سنی است و به خصوص در طی دهه 1960 تا 1970 سو مصرف مواد افزایش یافت و از سال 1992 مصرف داروهای ممنوعه در میان نوجوانان و به خصوص دانش آموزان افزایش یافته است. بر اساس برآوردی که صورت گرفته است بیش از 48 درصد دانش آموزان در آمریکا قبل از اتمام دوره دبیرستان از داروهای ممنوعه استفاده كرده اند و بیشترین میزان بروز مصرف مواد مخدر در سنین تا 24 سالگی میباشد. مصرف سيگار مهمترين عامل قابل پيشگيري بيماري و مرگ و مير در جهان بوده و تخمين زده ميrlm;شود كه مرگ و مير ناشي از مصرف سيگار از مجموع مرگrlm;هاي ناشي از مصرف الكل و ساير مواد غيرقانوني، ايدز، مسموميتrlm;ها، سوانح و تصادفات، خودكشي و قتل بيشتر است. آمارهاي كشورهاي غربي نشان ميrlm;دهد كه در حدود يك پنجم كل مرگ و ميرها، قابل اسناد به مصرف سيگار بوده و بطور متوسط طول عمر افراد سيگاري 14-13 سال كمتر است. همچنين، گزارش سازمان جهاني بهداشت در سال 2001 نشان ميrlm;دهد كه سالانه حدود 4 ميليون نفر در جهان به دليل مصرف سيگار جان خود را از دست ميrlm;دهند و تخمين زده ميrlm;شود كه اگر روند افزايش مصرف سيگار به همين ترتيب پيش برود، تا سال 2020 مصرف سيگار و سایر مواد علت مرگ 10 ميليون نفر در سال خواهد بود كه 7 ميليون نفر آنها مربوط به كشورهاي در حال توسعه خواهد بود. از بين بيماريهايي كه مسئول بيشترين تعداد مرگ و ميرها هستند، ميrlm;توان به بيماريrlm;هاي قلبي عروقي، سرطانrlm;ها و بيماريrlm;هاي ريوي اشاره كرد، بطوريكه سيگار علت 20% مرگrlm;هاي ناشي از بيماريrlm;هاي قلبي و 30% مرگrlm;هاي ناشي از سرطان (90% مرگrlm;هاي ناشي از سرطان ريه) محسوب شده و ريسك مرگ و مير ناشي از بيماريهاي ريوي مزمن را نيز 10 برابر ميrlm;كند. علاوه بر آمارهاي بالاي مرگrlm;هاي ناشي از سيگار، مصرف سيگار به تقريباً تمامي ارگانrlm;هاي بدن صدمه زده و موجب بروز يك فهرست طولاني از بيماريrlm;هاي مربوط به دستگاههاي مختلف بدن ميrlm;شود كه ممكن است با ناتوانيrlm;هاي نسبي و يا كامل همراه باشد. همچنين مصرف سيگار و سایر مواد بار مالي زيادي نيز براي جامعه به همراه دارد. اين شامل هزينهrlm;هاي بالاي تهيه سيگار و مواد مختلف، درمان بيماريrlm;هاي ناشي از مصرف مواد و هزينهrlm;هاي ناشي از كاهش بهرهrlm;وري افراد معتاد و از دست رفتن هزاران روز كاري در سال ميrlm;شود و در نهايت، به تمامي موارد فوق، اين حقيقت را نيز بايد اضافه كرد كه مصرف سيگار که در دوره نوجوانی شیوع بالایی دارد، به عنوان يك ماده دروازهrlm;اي براي سوء مصرف ساير مواد نيز محسوب ميrlm;شود كه مخاطرات بسيار جدي براي فرد و جامعه به دنبال دارد. از آنجايي كه دولت هر ساله هزينه هنگفتي را صرف مبارزه و پيشگيري پديده اعتياد مي كند، لذا ضرورت مطالعه و شناخت علمي ویژگی های شخصيت در نوجوانان در معرض خطر مصرف مواد براي كمك به سازگاري آن ها از يك طرف و كاهش آسيب هاي روانشناختي آن ها از طرف ديگر، براي متخصصين روانشناسي و روانپزشكي حائز اهميت مي باشد. شناسايي اختلالات رواني همراه، يكي از فاكتورهايي است كه مي تواند متخصصان را در شناسايي افرادی که در معرض خطر مصرف مواد قرار دارند راهنمايي نموده و به آن ها براي برنامه ريزي افرادي كه در معرض خطر بيشتري هستند كمك نمايد. همانطور که عنوان شد به دلیل حساسیت دوران نوجوانی در این دوره از زندگی عوامل خطرساز تاثیرات تهدید کننده ای بر زندگی فردی و همچنین جامعه و زندگی اجتماعی می تواند داشته باشد . امروزه در زمینه پیشگیری از سوء مصرف مواد بر عوامل خطرساز به عنوان یک چهارچوب توصیفی و پیش بین تاکید می شود(هاوکینز، کاتالانو و آرتور ، 2002 ).